河北省医院管理学会

今年确定10个省级基层卫生健康综合试验区！河北基层医疗服务能力持续增强

时间： 2026-08-07 作者：admins

8月6日，河北省人民政府新闻办公室举行“筑牢基层医疗防线守护群众健康福祉”新闻发布会，河北省卫生健康委员会党组成员、副主任、新闻发言人燕建振发布有关内容，相关负责同志回答记者提问。

基层医疗卫生是卫生健康工作的基石，是守护人民群众身体健康的第一道防线，也是推进健康河北建设、夯实公共卫生安全体系的关键支撑。省委、省政府认真贯彻落实“以基层为重点”新时代党的卫生与健康工作方针，始终将基层医疗卫生工作摆在民生保障和健康河北建设的突出位置，坚持顶层统筹谋划、政策持续倾斜、资源重点下沉，不断完善基层医疗卫生服务体系，织密织牢城乡基层医疗卫生服务网络，切实让广大群众在家门口享有更加优质、便捷、可靠的医疗卫生服务。为落实好省委、省政府要求，2026年省卫生健康委重点从特色科室提质、人才队伍强基、签约服务增效、制度保障赋能四个方面系统发力，提高基层卫生服务的公平性、可及性和便利性，切实增强基层医疗服务承载力和群众就医获得感。

深耕特色专科，满足群众就医需求

省卫生健康委联合省财政厅开展基层特色专科扶持工程，优先聚焦群众高频刚需领域，累计建成省级特色专科291个，培育出邱县古城营、易县塘湖等一批基层特色专科运营样板。今年在原有工作基础上将特色科室标准化、规范化建设作为基层服务能力提档升级的突破口，精准破解基层专科供给不足、患者向上外流、机构内生动力弱等难题。年底前计划建成基层特色科室不少于150家、基层血液透析中心不少于30家，推动实现95%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心能够提供儿科诊疗服务。

一是健全制度标准，筑牢专科建设根基。年初以来印发《关于加强全省基层医疗卫生机构特色科室建设的实施方案》、《河北省基层医疗卫生机构康复医学科基本标准（试行）》等文件，统一基层特色科室建设的设备配置、人员资质、服务范围、质量管控等硬性标准，形成可复制、可推广的标准化建设模式，全省基层特色科室建设有了路线图。

二是争取资金投入，夯实硬件服务支撑。争取中央财政专项资金，重点支持61家乡镇卫生院、社区卫生服务中心分别开展特色科室、标准化血液透析中心建设。积极联动省红十字会等社会公益组织，为部分乡镇卫生院捐助DR（数字化X射线摄影）、急救室，为2000个村卫生室捐助巡诊箱等设备物资。各级卫健部门整合资金加强投入，不断提升基层基本医疗硬件设施的服务能力。

三是加强人才培养，补齐专业能力短板。依托三甲医院开展全省基层康复暨血液透析专项能力提升培训，针对特色科室建设的重点方向精准补齐基层紧缺人才缺口。针对基层儿科、精神卫生等专业人才紧缺、服务薄弱问题，启动基层医师转岗培训，目前已有96名基层医生参加。充分发挥县域医共体人员下沉的帮扶带教作用，由基层医疗卫生机构“点单”、牵头医院按需下派，针对性强化特色科室服务能力。

聚力队伍建设，提升基层服务能力

人才是基层卫生事业高质量发展的第一资源。我们坚持存量提质、增量扩容、全域赋能，构建分层分类、常态长效的基层医务人员培育体系，全方位建强基层医疗主力军。

首先，对于在卫生室工作的乡村医生深入实施乡村医生队伍培训民生工程。整合高校优质教学资源，依托省内10所高等院校成立省乡村医生培训联盟，连续3年开展面向全省乡村医生的培训。特别是2026年乡村医生队伍培训被纳入全省民生工程，省卫生健康委会同省教育厅全面总结历年培训工作经验，优化工作方案，围绕基层常见病、多发病、慢性病诊疗核心内容，开展标准化、规范化、闭环式全员培训，持续提升村医履职能力和服务水平。今年已举办培训58期，线下培训8195人；累计开展培训193期，面授学员30137人，一体化管理乡村医生面对面培训覆盖率达52.8%。农村群众就医满意度稳步提升，乡村医生队伍中执业（助理）医师占比逐年提高。

其次，对于在乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）工作的医务人员开展业务轮训。持续实施基层卫生人才能力提升培训项目，今年将选派856名乡镇卫生院、社区卫生服务中心骨干人员完成120天的实践培训，累计已完成13275名骨干参训。面向全省所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心在岗医务人员，分专业开设线上培训课程，覆盖基础诊疗、急诊急救、检查检验、慢病管理等重点领域，实现基层医务人员线上培训年度全覆盖。

第三，积极吸引医学专业大学毕业生，抓好基层人才增量储备。持续实施大学生乡村医生专项计划，协调编办、人社等部门打破政策壁垒，统筹推进岗位设置，有序开展年度专项招聘。2020年至2025年累计招聘录用大学生乡村医生457人，今年已组织招聘考试42人。在做好大学生村医编制保障的同时，严格管理、加强培训，落实3年内考取执业（助理）医师资格要求，持续优化村医队伍年龄结构、学历结构。

深化服务内涵，做实家庭医生签约

家庭医生签约服务是落实分级诊疗、加强群众全生命周期健康管理的关键抓手。2026年，我们聚焦签约服务的真实性和满意度，着力破解“重签约、轻履约，重数量、轻质量”的突出问题，推动签约服务从“有形覆盖”向“可感可及”转变。

一是规范服务，提升履约质效。2月印发全省《家庭医生签约服务提质增效专项行动方案》，实施“规范签约、尽职履约、能力提升”三项行动。通过规范签约流程、签约形式、签约费用，明确签约团队构成、具体服务内容，进一步统一工作流程和标准。制发《河北省家庭医生团队工作规范手册（2026年版）》，对全省3.2万个团队开展线上线下一体化专项培训，全面提升履约服务能力，推动慢病随访、健康指导、双向转诊等核心服务落地落细。

二是宣传引导，增强群众认知。结合5·19世界家庭医生日等重要节点，在全省各地同步开展主题宣传、政策解读、健康科普、服务推介系列活动，持续提升群众对家庭医生签约服务的知晓率、认可度和参与的积极性。发布我省专属宣传海报、形象标识，挖掘优秀家庭医生典型事迹，营造家庭医生签约的良好社会氛围，引导群众主动依托签约服务做好日常健康管理。

三是常态指导，保障服务成效。运用信息化手段，动态抓取核心业务数据、精准研判服务质效，以信息化监管推动基层医疗机构规范服务流程、做实精细服务。采取“四不两直”的方式，走进乡村、社区一线调研，常态化开展指导，今年已完成对54个县区的调研指导，以问题整改推动责任落实，切实增强群众签约服务体验感和获得感。

夯实制度基础，助力基层长远发展

我们坚持固本提质、改革赋能，持续健全基层卫生治理体系，筑牢医疗质量安全底线，推动全省基层卫生服务高质量发展、行稳致远。

一方面，启动基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动。省卫生健康委联合省医保局、省中医药局印发实施方案，确定了完善基层医疗质量管理制度、开展基层医务人员质控培训、改善基层门诊医疗质量等10项工作任务。充分发挥省内各级质控中心指导作用，建立并完善适用于基层医疗卫生机构的质控核心制度和标准化指标体系，依托医联体推动优质医疗资源下沉帮扶，常态化开展质控指导、业务培训，努力实现区域内“同病同治”，全面提升基层首诊能力、诊疗规范化水平和医疗安全保障能力。

另一方面，高标准推进基层卫生健康综合试验区建设。立足于破解区域发展不均衡、改革创新动力不足等短板，今年，我们择优遴选确定了邱县、清河县等10个县（市、区）作为首批省级基层卫生健康综合试验区。出台专项建设方案，明确人才培育、专科建设、质量管控、数字赋能等重点改革攻坚任务。鼓励试验区先行先试、大胆创新，积极探索基层卫生高质量发展新路径、新模式，及时总结提炼可复制、可推广的经验做法，以点带面、全域赋能，推动全省基层卫生服务整体提质、均衡发展。

下一步，省卫生健康委将聚焦群众就医急难愁盼，不断完善基层医疗卫生服务体系，全力打造更优质、更便捷、更均衡的基层健康服务体系，切实守护全省人民群众身体健康和生命安全。

记者：今年，国家和省将拓展规范家庭医生签约服务、提升签约服务感受度作为基层卫生重点工作，请问石家庄市在深入推进这项工作上有哪些举措？

石家庄市卫生健康委党组书记、主任许尽晖：

今年，石家庄市紧扣国家、省签约有感的工作要求，围绕扩面提质、模式创新、丰富内涵，推动签约服务从“重数量”向“高质量、重感受”转变，切实提升群众健康获得感，主要做了以下三方面工作：

一、强化数字赋能、多措并举扩面，打通服务最后一公里

坚持线上简化流程、线下主动下沉、全域精准宣传同步推进，全方位降低群众签约门槛。一是全市统一签约二维码，删减冗余填报环节，推出“签约家医码上健康”，居民扫码进入数字家医小程序，仅需基础身份核验，一键就能完成本人及家庭成员签约，足不出户线上办理；对于老年人、不会操作智能手机的群体，我们安排家医团队、社区网格员现场协助扫码代签，线上线下双通道并行，有效解决“流程复杂不愿签”的难题，让数据多跑路、群众少跑腿。

二是阵地前移常态化开展义诊，面对面引导现场签约。由市县乡村4级医生组建家庭医生服务团队4331支，网格化匹配到小区和村庄。家医团队固定排班，深入小区开展免费测血压血糖、慢病咨询、体检报告解读义诊活动，通过义诊吸引群众现场同步签约，把签约服务送到居民楼下，变群众找医生为医生主动找居民。

三是全域精准推送宣传信息，让政策触达范围更广。我们借助移动、联通、电信三大运营商，向全市居民定向推送家医签约宣传短信1000余万条，告知签约权益与扫码路径。同时与教育、商务、民政等14个职能部门联合发文，持续开展“六进”活动，各部门协调联动，主动走进学校、商超、养老机构等3000余次，切实打通健康服务“最后一公里”，稳步提升全市签约覆盖率。

二、转变服务思路，实现三大转型，夯实提质增效核心支撑

一是工作重心从重点人群向全人群转变。以往家庭医生签约主要聚焦老年人、慢性病患者、孕产妇等重点人群，今年我市主动拓宽服务边界，推动服务覆盖由重点人群向全人群转变。针对青少年、中青年、新业态从业者等群体制定适配健康方案，不分年龄、职业均可自愿签约，均等享受基础健康管理服务，让居民都能拥有专属健康管家。

二是从阶段性服务向全周期服务转变。过去家庭医生健康管理模式存在碎片化、阶段性短板，服务多局限于年度体检、季度随访、患病就诊等零散节点，缺少连贯性，难以完整掌握居民长期健康变化情况。我市推动家医服务向全周期健康管理转变，依托电子健康档案，对居民从青少年健康筛查、中青年风险防控、中老年慢病管控到老年康复养护实行链条式跟踪，打通预防、诊疗、康复、长期照护各环节，构建起覆盖全生命周期、动态持续的一体化健康管护体系。

三是从疾病诊疗为主向健康管理转变。以往家庭医生服务局限于疾病接诊、开药处置等诊疗环节，工作模式以疾病救治为核心，存在重治疗、轻预防的短板。现阶段我市推动家医服务职能转型，工作重心由疾病治疗转向全维度健康管理。依托居民健康档案开展健康风险评估、早期疾病筛查、慢病长效干预、中医康养指导与康复随访，统筹预防、诊疗、康复全程管理，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

三、做实惠民服务载体，把民生实事落到实处

为让三大转型有抓手，针对重点人群，我市正式推出家庭医生暖心服务十件实事，聚焦群众就医急难愁盼，免费为行动不便居民上门服务、康复随访、绿色转诊、京津冀专家协调对接等十项惠民举措，把暖心服务送到群众身边。

同时，我们为健康人群推出健康服务10件事，并配套标准化分层健康服务包，用具体举措兑现签约承诺。健康服务10件事，主要是为签约居民提供在线咨询、中医辨识、免费基础体检、健康跟踪等；同时，我们制定16套个性化服务包，为健康人群提供体重管理、健康调理等个性化服务，让签约居民有更多的选择。

下一步，石家庄市将继续坚持以人民健康为中心，以改革创新为动力，持续深化家庭医生签约服务，加快推进分级诊疗体系建设，不断提升基层医疗卫生服务能力，为建设健康石家庄、保障人民群众身体健康作出新的更大贡献。

记者：邱县今年被遴选为我省首批基层卫生健康综合试验区建设单位，请问在加强基层卫生健康发展方面有哪些行之有效的经验做法，针对综合试验区建设将出台哪些举措？

邯郸市邱县人民政府党组成员、副县长郭慧莉：

邱县能够入选全省首批基层卫生健康综合试验区，既是省卫生健康委对我们多年基层医改工作的充分认可，也为我们持续做强基层、服务群众带来了新的契机。借今天的机会，我把前期做法以及下步举措，向大家做个介绍。

这些年，县委、县政府一直把基层卫生当成重点民生工程来抓，在夯实基层服务能力上，立足群众就近看病需求，做强基层特色专科和中医药服务。持续推进乡镇卫生院、村卫生室标准化改造，目前全县6家基层医疗机构达到国家“优质服务基层行”推荐标准，5家建成社区医院；古城营镇卫生院的疼痛、康复科，还有梁二庄中心卫生院疼痛科获评省级基层特色专科，古城营镇卫生院也获评全国标杆乡镇卫生院。在中医药服务方面，我们实现了乡镇卫生院国医堂全覆盖，打造了5家旗舰中医馆、28个村级中医阁，各类中医适宜技术常态化开展。

在做好诊疗服务的同时，我们同步创新健康治理模式，作为省级慢病医防融合试点，我们建成了“三高共管、六病同防”慢病管理中心，“158筛查工程”还入选了全国慢病管理典型案例。为调动大家主动参与健康管理的积极性，我们创新推出“健康积分存折”签约模式，还打造了健康地摊、健康教育体验中心这类接地气的宣传载体，现在居民健康素养已经提升到36.12%。

支撑基层服务长久发展，关键还是靠队伍，我们从管理、引才、培训全链条发力。全县198家村卫生室全部实行乡村一体化“十统一”规范管理。“十四五”期间，我们通过公开招聘、农村订单定向等多种渠道，累计引进基层卫生人才83名、大学生村医17名、定向生25名；目前全县255名村医里，执业助理医师以上占比达到58.82%。同时，我们搭建分层分类的常态化培训体系，依托省乡村医生培训联盟对村医组织线下轮训和线上普训，累计参训1100多人次；每年选派20名乡镇医务骨干到三甲医院脱产学习，已有百余人完成系统培训；每年再选出50名基层医务骨干赴省市医院进修康复、慢病、急诊急救技术，基层处置常见病、慢性病的能力提升非常明显。

下一步，我们会牢牢抓住综合试验区建设机遇，统筹推进各项改革任务，努力打造一套可复制、可推广的县域基层卫生改革样板。第一，持续推进基层特色科室提质扩容。我们设定两年攻坚目标，确保每个乡镇卫生院至少打造1个特色科室，同步拓展口腔、血液透析等群众急需的服务项目，进一步丰富基层专科供给。第二，深化医共体内部专科共建。推行县级专科和基层特色科室联合门诊、联合病房，县级专家定期下沉坐诊、开展常规手术，力争把基层诊疗量占比从现在68%提升到75%以上。第三，持续深化医防融合提质升级。我们计划积极争创国家级慢病医防融合试点，完善群众全周期健康管理链条，持续优化家庭医生签约服务，推出更多个性化签约服务包，不断提高群众就医满意度。第四，创新完善人才引育留用机制。实施“人才强卫”五年计划，一方面持续引进人才，每年刚性引进本科以上卫生专业人才不少于10名；另一方面常态化组织基层医务骨干赴省市三甲医院进修，为基层特色科室搭建稳定可持续的人才梯队。

记者：请问塘湖中心卫生院在血透中心建设上有什么进展，如何确保血透质量和效果？

保定市易县塘湖中心卫生院院长于洁：

国家卫生健康委为满足人民群众日益增长的就近就便血液透析需求，发挥乡镇卫生院贴近群众的优势，支持有条件的乡镇卫生院建设具有基层特色的血液透析室，为患者提供安全有效的血液净化治疗服务。塘湖中心卫生院地处易县城南25公里，是易县四大区域诊疗中心之一，服务人口10余万人。目前，塘湖镇及周边乡镇长期透析的患者分散于县内各医院及外地医疗机构接受治疗，多数患者需每周三次往返县城医院透析，耗时长、成本高、负担重。为解决本地群众就医急难愁盼问题，2025年12月我院启动了血液透析室建设项目，按照规范标准进行了场地改造、设备采购、人员培训、制度建设等工作，现已完成建设任务并正式开诊，可服务周边40名患者，为了确保治疗效果、守好安全底线，我们的主要做法有：

一是高标准配齐硬件设备。我院争取专项资金200万元，配置血透机8台、血滤机2台、全自动水处理系统1台，同步自筹资金完善急救配套设备。按照医疗规范改造诊疗区域，建成标准化“三区三通道”布局，实现洁污分区、流程合理，满足常态化、规范化透析诊疗需求，从硬件上保障项目稳定运行。

二是全方位建强专业队伍。我院组建专业化诊疗团队，配置2名内科执业医师、4名持证透析专科护士、1名专职设备运维技师。全员实行脱产进修、持证上岗，分批到市级三甲医院专项进修培训，全部通过实操考核。同时依托医共体帮扶机制，由县级医院肾病专家每周下沉坐诊带教，借助远程会诊平台处置疑难病例，破解基层技术短板。

三是严格医疗质量管控。我院成立院长牵头的三级质控小组，完善了血透全流程操作规范，落实每日自查、每周互查、每月专项督查机制，考核结果与绩效挂钩。强化医护队伍管理，全体医护人员持证上岗；落实年度体检，建立职业暴露处置流程，强化风险管理，达到零诊疗差错。每季度开展应急演练。畅通急危重症救治通道，与县医院建立双向转诊机制，依托120急救站点，实现急症5分钟启动处置、30分钟完成转诊，全面保障诊疗安全。

下一步，我院将持续对标血透质控标准，抓实精细化管理，动态优化流程，定期开展随访，持续做实基层血透惠民服务，切实提升辖区患者就医获得感。

记者：请问故城县医院在加强基层医疗卫生机构安全质量管理方面做了哪些工作？下步将如何落实“基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动”要求，更好发挥分级诊疗“基层首诊”作用？

衡水市故城县医院院长兼医共体总医院院长居艳梅：

故城县2017年6月在全省较早开展了紧密型县域医共体建设工作，通过医共体的统一带动，基层医疗质量明显提升，全县基层诊疗量占比从不足60%提升至75%，参保居民县域就诊率由不到80%提升至92%，县域住院治疗率提高至70%左右。我们的做法主要有以下几点。

一是建立组织、压实责任，解决“谁来管”的问题。我们成立医共体质控中心，涵盖医务、护理、院感、药学、影像等专业质控专家组，统一制定质控方案，搭建“牵头医院质控中心—乡镇卫生院质控小组—村卫生室质控联络员”三级管理架构。牵头医院建成全域医共体信息驾驶舱，系统自动对乡、村实时上传的诊疗数据开展质控，对病历书写、抗生素使用、检查合理性等进行智能预警，未响应的由人工及时纠正。加密现场指导考核频次，考核得分直接与经费拨付、人员薪酬、职称晋升、医保基金分配挂钩。全县基层医疗质控平均得分从2022年不足70分提升至2025年的82.5分。

二是制定标准、统一管理，解决“朝哪干”的问题。我们结合上级质量管理的要求，制定了适配乡、村两级医疗卫生机构的质控规范，统一病历、处方、转诊、急诊处置等全套模板。依托云药房+集中审方药事双中心，通过AI智能筛查加药师人工复核双重把关，解决基层用药不安全、不合理难题。同步建成远程心电、影像、检验、病理、消毒供应五大资源共享中心，基层检查、县级专家免费诊断，让群众在乡、村就能享受到县级同质化检查服务。

三是急慢分治、上下协同，解决“看不好”的问题。针对“质量上不去”问题，我们把质控融入分级诊疗全流程，从门诊质控入手，通过每季度质控检查、考核，以看得见的规范诊疗建立群众对基层首诊的信任。针对“急诊接不住”问题，我们在县城东西南北四个方向布设急救站点，依托县域五大中心打通基层急症首诊绿色通道，同步建立统一的急诊质控流程和急救技能培训考核制度，定期对基层医护人员开展心肺复苏、急救药品使用、院前处置等规范化培训与实操考核，确保关键时刻“接得住、处置对”。针对“疑难治不了”问题，我们依托远程会诊中心为基层实时诊断，制定清晰的分级诊疗病种和简洁的转诊流程，所有转诊病例均纳入质控追踪管理，确保转诊及时、衔接顺畅。

质控促提升，规范促发展。下一步，我们将对照全省基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动目标，结合自身实际做好两方面工作。一是进一步完善基层质控体系和制度。积极借助上级相关专业质控中心专家力量，修改完善基层质控规范，全面细化操作细则，加强基层医务人员培训，狠抓问题整改，形成制度闭环，切实让每一项质控工作都有制度依据、每一个诊疗行为都有标准约束、每一处风险隐患都有管控措施，为全省提供基层质控的故城经验。二是推行针对乡村的长效帮扶机制。在乡镇卫生院实行订单式派驻，每所卫生院常年配备至少1名中级以上骨干医师驻点坐诊、带教；对村医实行结对帮扶，选拔县级医院200名骨干医师，与505名村医结对子，开展长期带教指导。将基层质控的要求和做法融入日常的帮扶带教之中，通过人员服务能力提升促进区域内诊疗质量趋同，引导群众就近就医，进一步实现基层首诊。

来源：河北发布

上一条

下一条

工作动态 更多

行业资讯 更多