《方案》的发布，明确了“两步走”的阶段性目标：到2027年，基层医疗卫生机构布局更加合理，设施条件进一步改善，力争居民15分钟可达最近的医疗服务点；到2030年，基层医疗卫生服务体系进一步健全，人才队伍持续发展壮大，县级及以下医疗卫生机构服务量占比持续提高。这一目标与“十四五”期间取得的成就形成了递进关系，在已有90%居民15分钟可达医疗点的基础上，向更高水平的可及性与服务质量迈进。

紧密型县域医共体建设成为关键纽带。雷海潮介绍说，“在过去五年中，我们推开了紧密型县域医共体建设，医疗机构之间的协同协作关系得到了进一步加强。”据统计，全国81个城市的紧密型城市医疗集团正在试点推进当中，2199个县区开展了紧密型县域医共体建设。同时，实施“分布式检查、集中式诊断”的服务方式，促进化验检查结果互认。截至今年8月，全国有338个地市（州、盟）互认医学检查化学项目超过200项，县域医学影像、心电等资源共享中心及中心药房已经普遍建立。数据显示，2024年全国双向转诊的医疗人次数达到3600万，比2020年增加46%。

在此基础上，《方案》提出了更高要求：“到2027年紧密型县域医共体基本实现县和县级市全覆盖，到2030年县域医共体紧密性、协同性进一步提升”，体现了政策制定的连续性与前瞻性。

资源下沉与数智化转型构成强基工程的重要支柱。雷海潮强调“持续推进医疗资源下沉和均衡布局”，这与《方案》提出的“推动以人员为核心的资源下沉基层”一脉相承。

过去五年，国家卫生健康委推动优质医疗资源向中西部、东北地区、省域内人口较多的地市和基层进行延伸和下沉。目前，全国已设置13个类别26个国家医学中心，在省域范围内一些地市已设立125个国家区域医疗中心，另有114个省级医疗中心正在建设。

数智化技术在基层医疗中的应用从探索走向普及，《方案》明确要求“提高县区医疗卫生数智化服务水平”，包括推广智能辅助诊断应用、探索医学人工智能辅助诊疗等。雷海潮介绍说：“县域医学影像、心电等资源共享中心及中心药房已经普遍建立”，为下一步的智能化升级奠定了硬件基础。

2020-2024年，基层医疗卫生机构的数量已经从97万个增加到104万个，相应的卫生人员数量从434万人增长到526万人，诊疗服务人次从41亿增长到53亿。扩大基层医疗卫生机构的用药品种目录，根据监测，基层常见病、多发病的用药种类增加了42种，基层用药可及性得到了提升。

同时，实施全科医生特岗计划、农村订单定向免费医学生培养计划，国家卫生健康委和中央编办、财政部等有关部门共同实施“大学生乡村医生专项计划”，给志愿当村医的大学生落实乡镇卫生院编制，已有1万多名大学毕业生志愿到乡村一级提供医疗卫生服务。

投入保障机制为强基工程落地见效提供坚实支撑。其中，中央和地方财政不断加大对基层卫生服务的投入，基本公共卫生服务财政补助经费从2020年的人均74元提高到2025年的人均99元。

“五年来，我们坚持人民至上、生命至上，居民健康水平得到了持续提升。”雷海潮如是总结“十四五”时期卫生健康工作的发展成就。这五年间，我国建成了世界上规模最大的医疗服务体系和疾病预防控制体系，人民群众的健康获得感不断增强。

在体系规模方面，“到2024年底，全国医疗卫生机构总量达109万所，遍布城乡，超过90%的居民15分钟内可达最近医疗服务点。”卫生服务人力资源扩增至1578万，形成了全球覆盖最广的医疗服务网络。

服务效能的提升体现在分级诊疗的深入推进和重点人群服务的持续优化。雷海潮将分级诊疗核心目标概括为“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”，通过国家区域医疗中心建设、县级医院能力提升工程和三级医院对口帮扶等举措落地见效。根据统计，通过实施改善医疗服务行动，87%的二级以上公立医院都开展了预约诊疗服务，门诊候诊时间缩短，5500多家医院建立“一站式”服务中心，多学科一体化诊疗服务模式推广到2000多家二级以上医院，有83%的三级公立医院开展了日间手术服务。

据国家卫生健康委副主任郭燕红介绍，“一老一小”服务取得长足进步，截至2024年底，全国设有1个国家老年医学中心和6个国家老年疾病临床医学研究中心，84.6%的二级以上综合医院设有老年医学科；儿科执业（助理）医师数量比2020年增加49.3%，每千名儿童床位数增加13.3%，“服务可及性和专业性显著提升”。中医药服务网络不断完善，县办中医医疗机构覆盖率达96%，“从城市到乡村中医药服务网络越织越密。”国家卫生健康委党组成员、国家中医药局局长余艳红表示。

深化改革创新为体系运转注入持久动力。医疗、医保、医药“三医”协同发展深入推进，基本医保覆盖率稳定在95%左右，群众医疗负担明显减轻。82支国家巡回医疗队活跃在资源薄弱地区，让优质医疗资源真正流动起来。雷海潮特别强调推广福建三明医改经验的重要性，在70个公立医院改革与高质量发展示范项目中，坚持公益性导向，完善编制动态调整、医疗服务价格调整和薪酬制度改革。便民服务举措不断升级，“95%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院目前能够提供长处方服务，减少患者往来家庭和医疗机构之间，一次开药可以多达两个月到三个月时间”。