从仅有4名医生、无专业检查设备、内镜手术一片空白，到先后获评沧州市医学重点学科、沧州市临床重点专科；近三年门诊、住院、手术量年均增长近10%，年门诊量2.5万人次、年手术500台次，三四级手术占比70%，前庭功能、电子喉镜等专项检查年均数千例。这份亮眼答卷的背后，是沧州市第五医院（青县人民医院）耳鼻喉科以技术创新为核心、人才梯队为根基，打破县级专科发展瓶颈，实现全方位提质升级的真实写照。

十余年前，耳鼻喉科是院内典型的薄弱小科室，人员短缺、设备匮乏、技术单一，慢性中耳炎、复杂鼻窦炎等患者只能奔波沧州、天津三甲医院就诊。依托医院持续设备投入，科室逐步配齐GSI听力计、视频眼震电图仪、PENTAX电子鼻咽喉镜、美敦力动力系统、STORZ鼻窦镜、等离子手术系统、徕卡手术显微镜等全套一流专科诊疗设备，完整覆盖耳、鼻、咽喉全亚专业三级医院常规检查与手术项目，为技术迭代筑牢硬件底盘。

2022年杨仲刚主任带领科室统一发展思路，确立“均衡发展、补齐短板、微创提质、规范同质”核心方向，摒弃过去重门诊、轻手术、亚专业割裂的旧模式，同步推进内科慢病诊疗与外科微创手术双向发展，针对耳外科、鼻科两大薄弱板块精准攻坚，走出一条适合县域医院的专科提升路径。

科室坚持以患者需求为导向，持续引进、消化、革新前沿诊疗技术，打造三项县域特色诊疗体系，用技术优势留住本地患者。

一是鼻科舒适化微创技术，破解传统手术痛苦难题

传统鼻息肉、鼻窦炎手术创伤大，术后鼻腔填塞胀痛剧烈，大量患者因畏惧痛苦拖延治疗。科室骨干团队赴天津第一中心医院专项进修，学成后在区域内率先推行精准鼻内镜手术，全面普及微填塞、免填塞创新方案，在完整清除病灶前提下，大幅减轻术后不适感。科室常态化开展全员解剖实操、手术复盘培训，实现技术全员掌握。 一名30年前接受传统鼻手术的患者，因剧痛留下心理阴影，病症复发十余年拒绝手术。经团队讲解新技术、实地回访康复患者后，顺利完成全麻精准内镜手术，术后几乎无明显痛感。近两年来，该项舒适化微创技术累计服务患者近300人次，良好口碑持续扩散。

二是标准化眩晕诊疗体系，建成多学科鉴别诊断支撑平台

眩晕病因横跨耳鼻喉、神经内科、骨科等多学科，精准鉴别是诊疗关键。科室制定标准化前庭功能诊疗流程，分批次选派3名技师、4名医师赴天津、山西三甲医院专项进修前庭检测、耳石复位、头晕综合诊疗。仪器操作、报告解读、耳石复位全部实现全科同质化、标准化操作。科室年均完成前庭功能检查1500人次、耳石复位500人次，出具规范检测报告，为全院交叉学科眩晕病例提供精准诊断依据，填补县域规范化前庭康复诊疗空白。

三是双线补齐耳外科短板，实现复杂耳部手术区域落地

耳外科培养周期长、技术门槛高，长期是科室发展短板。科室创新推行外请专家坐诊手术+骨干医师外出进修双线提升模式，与天津市第一中心医院建立专科协作，专家定期来院带教手术，同时分批选派骨干长期进修耳显微外科。如今鼓膜修补、慢性化脓性中耳炎等以往需远赴市区的手术，均可在本院开展，大幅降低群众跨区域就医成本。

技术长久发展，核心依靠稳定均衡的人才梯队。科室现有20人专业医护队伍，包含主任医师1人、副主任医师2人、主治医师2人、住院医师3人，专科技师3人、专科护士8人，职称结构完善、老中青有序衔接。针对县级医院人才发展痛点，科室摒弃三甲细分单专业模式，独创分层“三步走”培养规划，彻底打破技术垄断、亚专业壁垒。

1.初级夯实阶段（主治以下青年医师）：安排3-6个月沧州、天津三甲全专业轮转，全面掌握耳鼻喉全科基础诊疗，建立完整学科认知；

2.进阶专精阶段（主治医师）：选派6-12个月亚专业定向进修，选定眩晕、耳外科、鼻微创、儿童鼾症任一方向深耕，形成个人核心特长；

3.拔尖攻坚阶段（副高级医师）：聚焦疑难复杂病种深度钻研，冲刺区域专科拔尖人才，攻克高难度三四级手术。

近三年科室累计选派9人，完成20余次专科进修培训，学成后全员开展科内实操教学、病例研讨，眩晕诊疗、儿童等离子扁桃体手术、内镜检查等核心技术所有医护均可独立规范开展，患者就诊无需等待专家轮班。

管理层面配套推行主诊负责制，组建老带新诊疗小组，统筹门诊、住院、复诊一体化服务；门诊实行高职称医师固定出诊，周末、寒暑假就诊高峰增设双岗双诊，延长单人接诊沟通时长。科室定期开展座谈，结合每名医护兴趣、职业规划定制专属提升计划，形成“以老带新、以新促老、互通技术、互补专长”的良性循环，全员主动钻研技术、主动提升服务的氛围全面形成。

地处沧州、天津双城辐射圈内，县域患者外转比例较大，科室以“技术对标三甲、服务贴合基层”为抓手，双向发力提高患者满意度。一方面统一所有检查、手术、诊疗临床路径，电子鼻咽喉镜年均检查4000余人次，标准化影像、报告成为科室名片，本地群众在家门口即可享受三甲同质化诊疗；另一方面搭建上下双向转诊通道，疑难危重患者顺畅上转沧州、天津三甲，轻症慢病分流至乡镇卫生院，优化区域医疗资源配置。

依托标准化诊疗、微创特色技术、全程化慢病管理、细致人文服务，科室积累扎实群众口碑，不少外出求医患者主动回流就诊，医患粘合度持续提升。2024年科室顺利获评沧州市临床重点专科，各亚专业诊疗水平达到、接近周边三甲医院标准。

口碑是另一个被耳鼻喉科重点“盯紧”的领域。科室给每位医生都配了名片，方便患者留存联系方式。科里医生也会主动添加患者的微信，患者术后随访、复查提醒、日常咨询，都可以通过微信完成。相比传统的电话随访，这种方式更灵活，也更有弹性。

“我不一定每条患者信息都回得很快，但基本上忙完都会回复。”杨仲刚主任直言，患者遇到问题能找到人，这种安全感本身就是最好的服务。每位医生的手机里都有几千位好友，绝大部分是患者或家属。有人发来复查结果的截图，有人在问术后恢复的注意事项，也有人只是说一句“XX医生，我最近好多了”。医生们每天下班后回到家，总是习惯性地翻开手机，该解释的解释，该叮嘱的叮嘱，很细致、不敷衍。

医生们把每一位患者服务好，跟很多做过手术的患者，都成了朋友式的关系。这些人会主动推荐身边的亲戚朋友来就诊。“没有人愿意舍近求远，当我们在技术和服务上足以比肩三甲医院，患者自然会选择留下来。”这是科内医生的共识。

经过不断的文化渗透，大家对职业的理解也在悄然发生变化。大家把“真正为患者好”当成一言一行的准则。

在一个普通的傍晚，耳鼻喉科夜班医生收治了一名急诊患者。患者颈部肿胀、呼吸困难，同时伴有糖尿病史。CT结果出来后，值班医生很快意识到情况不简单。电话联系杨仲刚主任，杨主任接到电话后紧急赶到科室，并把麻醉科和胸外科的主任都请了过来。几个人在病房里对着CT片子进行了紧急评估，结论一致，颈深部脓肿是耳鼻喉科的重症之一，一旦感染扩散到纵隔，死亡率极高。这类患者往往需要多学科联合处理，不是县级医院能够独立承担的。患者病情凶险，必须马上转院。杨仲刚即刻联系上级三甲医院，将救护车、对接医生、急诊绿色通道等全部安排妥当。患者当晚10点多抵达天津，立刻接受手术。此后患者病情进展迅速，又先后３次进行了开胸手术。好在处置及时，最终患者转危为安。耳鼻喉科团队准确评估、高效转诊，成功挽救了患者的生命，也收获了患者的信任。康复出院后，这位患者和家人的日常慢病和基础病都选择回到青县治疗。

通过这件事，大家更深刻的意识到：县域医院的价值不在于把所有病人都留下，认清平台和自己的局限，为患者作出恰当的判断，也是医生必须具备的素质。

站在市级重点专科新起点，科室明确中长期建设路线图。人才层面持续落实分层进修培育计划，按需引进专科人才，稳固“全员通基础，人人有专长”复合型梯队；技术层面持续深化耳外科手术能力，全面普及鼻科免填塞微创方案，扩大过敏性鼻炎、鼾症全周期慢病管理覆盖范围；学科协作上深化神经内科、儿科、呼吸科MDT多学科联合诊疗；分级诊疗持续畅通双向转诊，常态化下沉基层开展技术指导与健康科普，拓展助听器、呼吸机规范验配等康复服务。

小科室，大作为。青县人民医院耳鼻喉科始终以技术创新为引擎、人才培育为根本，持续补齐专科短板、缩小县域与三甲诊疗差距，用标准化、微创化、有温度的专科服务，守护辖区群众耳鼻咽喉健康，打造县域百姓信赖的精品临床专科。